U carcinoid thường gặp nhất ở đường tiêu hóa (55%) và hệ thống phế quản-phổi (30%).
U carcinoid phát sinh từ các tế bào ưa crôm ruột của đường tiêu hóa, và các khối u giải
phóng nhiều loại polypeptide, amin sinh mủ và prostaglandin, là nguyên nhân gây ra hội
chứng carcinoid. Khối u rất hiếm gặp, và hội chứng này thậm chí còn hiếm gặp hơn, chỉ
xảy ra ở <10% bệnh nhân có khối u.
Triệu chứng :
Các đặc điểm của hội chứng carcinoid bao gồm:
• Đỏ bừng da khô từng đợt (85% bệnh nhân) kéo dài 20–30 giây.
• Đỏ bừng có thể kéo dài từ vài giờ đến vài ngày ở bệnh nhân carcinoid phế quản.
• Đỏ bừng có thể tự phát hoặc do ăn uống, uống rượu, đại tiện, thay đổi nhiệt độ, căng
thẳng cảm xúc hoặc sờ nắn gan.
• Đỏ bừng bắt đầu đột ngột ở mặt, cổ và ngực trên.
• Thường gặp cảm giác nóng rát nhẹ, hoặc da có thể ngứa dữ dội.
• Đỏ bừng da khô nghiêm trọng có thể kèm theo hạ huyết áp và nhịp tim nhanh.
• Tiêu chảy có thể bùng phát và gây suy yếu.
• Thở khò khè và khó thở thường gặp, đặc biệt là trong các đợt đỏ bừng.
• Bệnh mạn tính dẫn đến phù nề dai dẳng ở mặt và giãn mao mạch tĩnh mạch trên mặt, có
thể gây ra triệu chứng giống bệnh trứng cá đỏ, nhưng bệnh nhân không có mụn mủ hoặc
sẩn.
• Xơ hóa giống xơ cứng bì, có thể do rối loạn chuyển hóa tryptophan.
• Bệnh Pellagra (tryptophan trong chế độ ăn uống bị chuyển hướng để tổng hợp
serotonin) da sần sùi, có vảy, viêm lưỡi, viêm góc miệng và lú lẫn.
• Dấu hiệu trào ngược van ba lá.
Xử trí :
• Loại trừ các nguyên nhân phổ biến gây đỏ bừng mặt.
• Nếu có chỉ định lâm sàng, hãy đo lượng axit 5-hydroxyindoleacetic (HIAA) bài tiết qua
nước tiểu trong 24 giờ, chất này tăng lên trong hội chứng carcinoid.
• Xác định vị trí khối u, ví dụ: chụp CT bụng.