Ngứa do tăng ure máu
• Ngứa là một vấn đề phổ biến và gây khó chịu ở cả bệnh thận mạn tính và những người
đang chạy thận nhân tạo (60–90% bệnh nhân).
• Ngứa, dù là từng cơn hay dai dẳng, toàn thân hay khu trú, có thể ảnh hưởng lớn đến
chất lượng cuộc sống, ví dụ như mất ngủ, trầm cảm.
• Cơ chế bệnh sinh chưa rõ ràng, nhưng sự tích tụ các độc tố chuyển hóa và các cơ chế
miễn dịch có thể liên quan. Tình trạng khô da và suy giảm tính toàn vẹn của lớp sừng
cũng có thể đóng một vai trò nào đó.
• Các dấu hiệu bao gồm trầy xước, da dày lên (lichen simplex) do cọ xát mạn tính, và các
nốt sần (sẩn ngứa).
• Luôn xem xét các nguyên nhân gây ngứa khác, bao gồm cả ghẻ; có ai khác trong gia
đình bị ngứa không? Kiểm tra xem có hang giữa các ngón tay và trên bộ phận sinh dục
không?
Acquired perforating dermatosis – Bệnh da xuyên thủng mắc phải
Từ đồng nghĩa: reactive perforating colagenosis.
• Thường gặp nhất ở bệnh nhân tiểu đường mắc bệnh thận mạn tính.
• Gãi có thể đóng một vai trò nào đó trong cơ chế bệnh sinh.
• Các nốt sần hình vòm ngứa nổi lên trên thân và bề mặt duỗi của các chi, mỗi nốt có một
chỗ lõm ở giữa đóng vảy.
• Sinh thiết da cho thấy collagen cùng với các thành phần khác của da bị đào thải qua các
kênh xuyên biểu bì (‘thủng’).
• Thường tự khỏi.
• Steroid tại chỗ, băng bịt, UVB hoặc retinoid có thể hữu ích.
Các biện pháp có thể thử bao gồm:
• Cắt móng tay ngắn để tránh gây tổn thương da do gãi.
• Giảm nhiệt độ cơ thể bằng cách mặc quần áo cotton thoáng mát.
• Giữ phòng mát mẻ, đặc biệt là vào ban đêm (tránh dùng quá nhiều chăn ga trải giường).
• Tránh xà phòng hoặc tắm quá nhiều (giữ nhiệt độ nước ấm).
• Sử dụng nhiều chất làm mềm da, cũng như các sản phẩm thay thế xà phòng, để giảm
khô da.
• Kem nước có 1% menthol.
• Băng bịt bằng băng dán như Zipzoc®.