Những thay đổi da niêm sẽ tùy thuộc vào nguyên nhân của xơ gan.
• Thay đổi màu sắc da:
o Da khô vàng và củng mạc mắt vàng.
o Tăng sắc tố ở vùng da hở.
o Tăng sắc tố toàn thân, không ảnh hưởng đến da giữa hai vai và xương bả vai, đã
được mô tả trong xơ gan ứ mật nguyên phát.
o Sắc tố xám đen toàn thân (melanin) hoặc sắc tố đồng ở chân (lắng đọng sắt và
melanin)—‘bronze diabetes’—trong bệnh nhiễm sắc tố sắt.
o Da xám và liềm móng xanh trong bệnh Wilson (cũng như vòng
Kayser–Fleischer—màu đồng ở rìa giác mạc).
• Trầy xước da. Ngứa có thể rất khó chịu, đặc biệt là trong xơ gan ứ mật nguyên phát.
Nguyên nhân chính xác chưa rõ. Có lẽ liên quan đến tình trạng suy giảm bài tiết mật của
một hoặc nhiều chất gây kích ứng. Tiêm axit mật vào da gây ngứa, nhưng cường độ ngứa
không liên quan đến nồng độ axit mật. Axit lysophosphatidic (một chất hoạt hóa thần
kinh mạnh) và autotaxin (enzym tạo thành axit lysophosphatidic) có thể liên quan đến cơ
chế bệnh sinh của ngứa. Hoạt động của autotaxin trong huyết thanh tương quan với
cường độ ngứa. Tắc nghẽn đường mật dẫn đến tăng tổng hợp peptide opioid trong gan,
được giải phóng vào tuần hoàn, nhưng nồng độ không tương quan với cường độ ngứa.
• Giãn mao mạch mạng nhện ở vùng phân bố tĩnh mạch chủ trên.
• Bầm tím và xuất huyết, chảy máu nướu.
• Ở bệnh nhân nam: rụng lông trên cơ thể (nách, mu) và chứng vú to ở nam giới.
• Móng tay trắng (móng tay Terry) hoặc các dải trắng song song (đường Muehrcke).
• Móng tay dùi trống.
• Hồng ban lòng bàn tay, ban đỏ từ đầu ngón tay đến ngón tay.
• Phù ngoại biên và báng bụng.
• Giãn tĩnh mạch nông ở bụng và ngực nếu có tăng áp lực tĩnh mạch cửa.
• U vàng trong xơ gan ứ mật nguyên phát và tăng lipid máu.
• Xơ cứng bì hệ thống khu trú ở da có thể liên quan đến xơ gan ứ mật nguyên phát.
• Các triệu chứng của porphyria cutanea tarda (nhạy cảm với ánh sáng, da mỏng manh,
bóng nước) liên quan đến tình trạng quá tải sắt (bệnh nhiễm sắc tố sắt), xơ gan do rượu và
viêm gan C.
• Viêm mô mỡ dưới da do thiếu hụt α-1 antitrypsin.