Bệnh nhân bị ngứa hoặc dị cảm khu trú thường cho rằng các triệu chứng khó hiểu của họ
là do da. Tuy nhiên, bệnh lý thần kinh cảm giác có thể gây ngứa hoặc góp phần gây ngứa
trong các tình trạng như suy thận mạn tính.
Những triệu chứng cần tìm :
• Cảm giác nóng rát, ngứa ran, châm chích, giảm cảm giác hoặc tăng cảm giác đau.
• Phân bố: đối xứng xa (bệnh đa dây thần kinh), từng vùng thần kinh riêng lẻ (viêm đơn
dây thần kinh, ví dụ: viêm mạch), da (bệnh rễ thần kinh), hoặc một bên cơ thể (trung
ương).
• Có dấu hiệu chà xát (lichen simplex) hoặc gãi.
• Mất cảm giác—kiểm tra cảm giác chạm nhẹ, rung, cảm giác vị trí, đau và nhiệt độ (sử
dụng âm thoa lạnh). Chàm astetosis có thể phát triển ở vùng da giảm cảm giác.
• Rối loạn chức năng vận động/tự chủ trong phân bố rối loạn cảm giác.
Nguyên nhân gây ngứa/đau thần kinh toàn thân
• Bệnh thần kinh sợi nhỏ (sợi Aδ và C), ví dụ như tiểu đường, bệnh amyloidosis, SLE,
HIV. Bệnh Fabry (sợi Aδ)—hiếm gặp.
• Ngứa thần kinh trung ương đã được mô tả có liên quan đến u não, đột quỵ, u tủy sống
và bệnh đa xơ cứng.
Nguyên nhân gây ngứa thần kinh khu trú
• Chèn ép dây thần kinh ngoại biên hoặc rễ thần kinh có thể là nguyên nhân gây ra các
tình trạng khó hiểu như đau thần kinh ngoại biên và có thể là ngứa cánh tay quay
(brachioradial pruritus)
• Herpes zoster có thể gây ngứa, cũng như đau.
• Hội chứng dinh dưỡng dây thần kinh sinh ba (trigeminal trophic syndrome).
• Sẹo lồi có thể liên quan đến ngứa thần kinh, nhưng nguyên nhân vẫn chưa rõ ràng. Các
sợi thần kinh gây đau có thể bị mắc kẹt trong collagen đang tăng sinh.