Ung thư tế bào Merkel
Bệnh ung thư da thần kinh nội tiết hiếm gặp này có liên quan đến các yếu tố gây bệnh
như phơi nhiễm tia cực tím, ức chế miễn dịch và/hoặc virus polyoma tế bào Merkel. Nó
biểu hiện dưới dạng một nốt sần màu đỏ xanh hoặc màu da phát triển nhanh chóng,
thường ở vị trí tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và lan nhanh đến các hạch bạch huyết,
phổi, gan hoặc xương.
Dermatofibrosarcoma protuberans
Một loại sarcoma mô mềm ở da phát triển chậm, tái phát cục bộ do sự chuyển vị nhiễm
sắc thể t(17;22) (q22;q13) dẫn đến gen tổng hợp COL1A1–PDGFB. Biểu hiện dưới dạng
một “sẹo” không có triệu chứng hoặc một nốt hoặc mảng bám màu tím, màu nâu đỏ hoặc
màu da, có cảm giác như cao su hoặc cứng. Có dạng thâm nhiễm, thường lan rộng không
đối xứng. Điều trị: phẫu thuật cắt bỏ (lề ngoại vi 1–3cm) hoặc phẫu thuật vi thể Mohs.
Hiếm khi di căn (<5%).
Bệnh Paget
Bệnh Paget là do ung thư biểu mô tuyến trong ống vú lan trực tiếp vào da núm vú hoặc
quầng vú.
Bệnh di căn
Di căn da có thể là dấu hiệu đầu tiên của bệnh ác tính bên trong. Da có thể bị xâm nhập
do sự xâm lấn trực tiếp của các tế bào khối u hoặc do lây lan từ hệ bạch huyết hoặc mạch
máu. Khối u cũng có thể xâm nhập vào các vết sẹo phẫu thuật. Các bệnh ung thư thường
liên quan đến di căn da là:
• Vú: da ngực, da đầu, (hiếm khi là mí mắt).
• Dạ dày, đại tràng: da thành bụng, đặc biệt vùng quanh rốn.
• Phổi: da vùng ngực, da đầu.
• Hệ thống sinh dục (tử cung, buồng trứng, thận, bàng quang): da của cơ quan sinh dục
da đầu, bụng dưới, cơ quan sinh dục ngoài.
Leukaemia cutis
Bệnh bạch cầu ở da rất hiếm nhưng thường gặp nhất với bệnh bạch cầu dòng tủy, ví dụ
như monocytic cấp tính hoặc myelomonocytic leukaemias. Lắng đọng ở da có thể xảy ra
trước sự chuyển đổi của hội chứng loạn sản tủy thành bệnh bạch cầu. Nó thường chỉ ra
tiên lượng xấu.
U lympho tế bào B ở da nguyên phát
Hầu hết các u lympho tế bào B ảnh hưởng đến da đều mang tính hệ thống.
* U lympho vùng cận biên (mô bạch huyết liên quan đến niêm mạc, MALT).
• Khối u da ở nam ảnh hưởng đến thân và chi trên.
• Không đau và dễ tái phát.
• Xét nghiệm tìm Borrelia burgdorferi.
• Xạ trị là phương pháp điều trị được lựa chọn.
* U lympho nang lông:
• Nhiều mảng bám, nổi rõ ảnh hưởng đến da đầu và thân trên.
• Điều trị bằng xạ trị hoặc rituximab.
• Tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 95–100%.
* U lymphoma tế bào B lớn lan tỏa:
• Loại chân được thấy ở người nữ lớn tuổi hơn.
• Khối u lớn, phát triển nhanh, màu đỏ xanh.
• Tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 50%.
• Điều trị bằng xạ trị/CHOP–rituximab.