Rối loạn chức năng tự chủ xảy ra trong các bệnh lý về sợi nhỏ ngoại biên (ví dụ: tiểu
đường, viêm mạch, HIV), bệnh lý ảnh hưởng đến hạch tự chủ và bệnh lý thần kinh trung
ương (ví dụ: bệnh Parkinson, teo đa hệ thống). Các biểu hiện có thể là tim mạch (ví dụ:
hạ huyết áp tư thế, nhịp tim nhanh, không dung nạp gắng sức), tiêu hóa (ví dụ: khó nuốt,
đau bụng, buồn nôn, nôn, kém hấp thu, tiêu chảy và táo bón), tiết niệu sinh dục (ví dụ: rối
loạn cương dương) và chuyển hóa (ví dụ: hạ đường huyết). Tiểu đường là một trong
những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bệnh lý thần kinh tự chủ, thường đi kèm với
bệnh lý thần kinh cảm giác.
Hội chứng đau vùng phức tạp, một tình trạng gây tàn tật thường ảnh hưởng đến bàn tay,
có liên quan đến rối loạn chức năng của các dây thần kinh tự chủ. Các bất thường về da
cũng thường gặp.
Triệu chứng :
• Những thay đổi trong tuần hoàn da do vi mạch ảnh hưởng đến màu da (hồng ban, tím
tái, phù nề, chậm hồi phục mao mạch, viêm da dạng lưới) và có thể làm suy giảm dinh
dưỡng da, góp phần gây khô và nứt nẻ.
• Những thay đổi về tiết mồ hôi.
• Khô bàn chân, dễ bị nứt nẻ và tạo một lối vào cho nhiễm trùng. Bệnh nhân tiểu đường
bị rối loạn chức năng tiết mồ hôi có nhiều khả năng bị loét bàn chân.
• Đổ mồ hôi do vị giác (tăng tiết mồ hôi liên quan đến ăn uống).
• Tăng tiết mồ hôi bù trừ ở da bình thường nếu bệnh nhân bị mất tiết mồ hôi cục bộ, ví dụ
như trong hội chứng Ross (đồng tử co cứng, mất phản xạ, giảm tiết mồ hôi từng vùng
hoặc không tiết mồ hôi).
• Hội chứng Harlequin.
Hội chứng Harlequin :
• Do tổn thương thần kinh giao cảm vận mạch và vận tiết mồ hôi ở một bên mặt. Một nửa
khuôn mặt không thể đỏ bừng khi chịu áp lực nhiệt hoặc cảm xúc. Cũng có thể có đồng
tử co cứng, mất phản xạ và giảm tiết mồ hôi (hội chứng Ross) ở bên này hoặc hội chứng
Horner.
• Phản ứng quá mức của các sợi thần kinh tương ứng ở bên lành dẫn đến đỏ bừng mặt
một bên và tăng tiết mồ hôi bù trừ.
• Bôi glycopyrronium bromide 0,5% hoặc điện di ion có thể làm giảm tiết mồ hôi.