Các tên gọi khác : male pattern baldness, androgenetic alopecia, genetic hair loss.
Rụng tóc (Alopecia) thường gặp ở người lớn tuổi, nhưng kiểu rụng tóc ở nam và nữ rất
khác nhau. Androgen đóng vai trò then chốt trong chứng rụng tóc ở nam giới, nhưng vai
trò của chúng trong chứng rụng tóc ở nữ giới ít chắc chắn hơn và có thể có liên quan đến
các cơ chế khác. Yếu tố di truyền có thể đóng vai trò quan trọng (tỷ lệ hiện mắc khác
nhau ở các quần thể khác nhau).
Rụng tóc kiểu nam
• Khoảng 25% nam giới bắt đầu rụng tóc ở tuổi 30 và 50% ở tuổi 50.
• Androgen gây ra sự thu nhỏ nang tóc và giảm dần kích thước của thân tóc.
• Tình trạng rụng tóc phía trước là phổ biến, đặc biệt là ở thái dương (có thể bắt đầu ở
tuổi thiếu niên).
• Cuối cùng, phần tóc ở đỉnh đầu sẽ dần dần mỏng đi do rụng tóc hoàn toàn ở đỉnh (rụng
tóc có thể xảy ra trước làm tóc quăn và thô – mắc phải hiện tượng tóc xoăn tăng dần).
• Một lọn tóc được giữ lại quanh phía sau và hai bên da đầu (nang chẩm không phụ thuộc
vào nội tiết tố androgen và là nguồn cung cấp nang để cấy tóc).
Rụng tóc kiểu nữ
• Rụng tóc kiểu nữ có thể xảy ra bất kỳ lúc nào sau khi bắt đầu dậy thì. Tỷ lệ mắc bệnh
rất khác nhau nhưng tăng lên 29–42% ở phụ nữ >70 tuổi.
• Một số báo cáo tăng rụng tóc; những người khác phàn nàn về tình trạng mỏng dần lan
tỏa trên đỉnh đầu, thường là không có đường chân tóc phía trước.
• Phụ nữ có thể nói ‘Tôi có thể nhìn thấy da đầu của mình’ hoặc phàn nàn rằng phần giữa
tóc bị cháy nắng. Có thể có tiền sử gia đình mắc chứng rụng tóc nội tiết tố nam.
• Mật độ tóc trên đỉnh da đầu giảm theo kiểu trung tâm lan tỏa. Các kiểu hình khác bao
gồm mất tóc rõ rệt ở phía trước hoặc mất tóc cục bộ ở đỉnh. Test kéo tóc có thể có tác
dụng tích cực khi rụng tóc sớm, nhưng thường là âm tính.
• Tình trạng mỏng đi tạm thời khá phổ biến, nhưng không giống như nam giới, phụ nữ
không tiến triển thành hói hoàn toàn ở đỉnh đầu. Trong trường hợp rụng tóc kiểu nữ nặng,
khi tóc có thể rất thưa thớt trên đỉnh da đầu, một viền tóc vẫn được giữ lại dọc theo rìa
phía trước.
• Rụng tóc tiến triển nhanh kiểu nam giới gợi ý nam tính hóa— tìm kiếm các dấu
hiệu/triệu chứng khác, ví dụ: thiểu kinh hoặc vô kinh, rậm lông, mụn trứng cá nặng hoặc
phì đại âm vật.
• Một số phụ nữ có nồng độ androgen cao có biểu hiện rụng tóc ở nữ giới.
• Loại trừ các nguyên nhân khác gây rụng tóc lan tỏa không để lại sẹo.
• Hỏi về tiền sử kinh nguyệt, chế độ ăn uống, các bệnh gần đây và thuốc.