1. Seborrhoeic wart
Hay còn gọi là Seborrhoeic keratosis hoặc Basal cell papilloma.
Là một loại khối u biểu bì lành tính không rõ nguyên nhân. Thường gặp ở người già.
Chúng phổ biến nhất trên thân mình nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến mặt và tay chân.
Bệnh nhân có thể có một, vài hoặc hàng trăm. Chỉ cần điều trị nếu seborrhoeic wart bị
chấn thương, khi đó nó có thể bị viêm hoặc chảy máu, đôi khi giống một khối u ác tính.
Tôi nên tìm gì?
• Một khối u sắc tố, hình bầu dục, giới hạn rõ, đường kính khoảng 0,5–2cm, dính chặt
trên bề mặt da.
• Bề mặt thô ráp có thể có cảm giác hơi nhờn. Các vết rỗ sẫm màu rải rác trên bề mặt—dễ
nhìn thấy hơn khi phóng đại bằng đèn Dermoscope.
• Màu sắc có thể từ nâu hồng nhạt đến nâu sẫm hoặc đen.
• Seborrhoeic wart có thể gần như phẳng hoặc nổi lên vài mm.
Chondrodermatitis nodularis helicis chronica
Các nốt sần do áp lực kéo dài lên da tai, nhưng tổn thương do ánh nắng mặt trời hoặc
lạnh có thể góp phần gây ra tình trạng này. Bệnh sử thường có đặc điểm và giúp phân biệt
nốt này với ung thư da. Tai bị ảnh hưởng thường là tai ở bên mà bệnh nhân ngủ và cơn
đau khiến bệnh nhân không thể nằm nghiêng. Rõ ràng, các nữ tu đội khăn trùm đầu đã bị
ảnh hưởng bởi bệnh viêm da sụn! Các phương pháp điều trị bao gồm giảm áp lực, bôi
corticosteroid tại chỗ hoặc tiêm vào vết thương, liệu pháp áp lạnh và phẫu thuật.
Tôi nên tìm gì?
• Một nốt mềm trên vành tai hoặc ở phụ nữ, ở gờ đối luân.
• Nút sừng hoặc vết loét nhỏ ở giữa nốt sần.
2. Dermatofibroma
Còn được gọi là Fibrous histiocytoma hoặc Sclerosing haemangioma.
Sự tăng sinh cục bộ của nguyên bào sợi có thể được kích hoạt bởi chấn thương nhỏ như
vết côn trùng cắn. Những sự tăng trưởng lành tính này thường gặp ở phụ nữ trẻ. Nếu bạn
có thể đưa ra chẩn đoán chắc chắn thì không cần điều trị – việc cắt bỏ sẽ chỉ để lại một vết
sẹo khác. Nhiều Dermatofibroma đã được báo cáo trong các tình trạng như nhiễm HIV,
SLE, và các bệnh khác trong đó trạng thái miễn dịch bị thay đổi.
Tôi nên tìm gì?
• Một nốt sần màu đỏ nâu, đường kính 0,5–1cm, thường ở cánh tay, vai, đùi hoặc chân.
• Lớp biểu bì phía trên thường nhẵn.
• Sang thương sờ chắc chắn—điều này gợi ý chẩn đoán.
• Một vết sẹo ở trung tâm được nhìn thấy dưới dermoscopy với giả sắc tố ngoại vi.
• Véo nhẹ vào da mỗi bên khối u để nó chìm xuống vào lớp hạ bì “dấu hiệu lỗ khuyết”
hoặc “dấu hiệu lúm đồng tiền”
3. Pyogenic granuloma
Thông thường, khối u mạch máu này xuất hiện ở vị trí vết thương xuyên thấu, ví dụ: gai
hoa hồng, thường ở ngón tay, môi hoặc mặt.
• U hắc tố ác tính amelanotic hoặc SCC có thể trông giống như pyogenic granuloma –
luôn hỏi bệnh nhân xem có điều gì xảy ra trước sự phát triển của khối u hay không. Có
“nốt ruồi” ở chỗ đó hay nó xuất hiện trên vùng da bình thường? Luôn gửi các tổn thương
đã cắt bỏ để kiểm tra mô học.
Tôi nên tìm gì?
• Tiền sử phát triển nhanh chóng: pyogenic granulomas phát triển trên vùng da bình
thường trước đây trong khoảng thời gian vài tuần với kích thước 0,5–4cm.
• Khối u mạch máu bao gồm các mô hạt dễ vỡ, dễ chảy máu khi tiếp xúc.
• Loại trừ bất kỳ tổn thương sắc tố cơ bản nào: kiểm tra 'pyogenic granuloma' tại một vị
trí không điển hình một cách đặc biệt cẩn thận, sử dụng dermatoscope, nếu có thể.
Melanin có thể bị nhầm lẫn với tình trạng xuất huyết cũ.
Một số loại u lành tính phổ biến khác hoặc sang thương nốt có viêm
Thượng bì :
– Nhiễm virus, ví dụ mụn cóc hoặc molluscum contagiosum.
– Nodular prurigo (gây ra do cọ xát mạn tính)
– Epidermal naevus ( sang thương dạng mụn cóc, xuất hiện sớm từ tuổi nhũ nhi)
Lớp bì :
– Epidermoid cyst hoặc "sebaceous" cyst : mặc dù nó không phải là tuyến bã nhưng nó
tăng sinh từ phần trên của nang lông. Có điểm trên sang thương. Thường diễn tiến thành
viêm hay vỡ ra.
– Pilar cyst : tăng sinh từ phần dưới của nang lông và thường thấy trên da đầu- không có
điểm. Vỡ tự phát không phổ biến.
– Sẹo lồi : mô sẹo dạng sợi dày đặc lan ra ngoài vết thương ban đầu.
– Spider nevus; Campbell de Morgan spot (cherry angioma)
– Infantile haemangioma (strawberry naevus)
– Neurofibroma
– Xanthelasma hoặc xanthoma.
