Ung thư biểu mô tế bào đáy (rodent ulcer, BCC)
BCC là loại ung thư da phổ biến nhất. BCC phát triển chậm, hầu như không bao giờ di
căn và xâm lấn cục bộ. Một số biến thể có thể mang tính phá hủy cục bộ. BCC hiện diện
chủ yếu ở người da trắng trung niên.
Tôi nên tìm gì?
• Dạng nốt nang: sẩn hình vòm, màu ngọc trai với giãn mao mạch chạy dọc trên bề mặt,
dễ dàng được xác định hơn bằng dermoscopy, được mô tả là các mạch máu 'cắt gỗ' được
lấy nét khi phóng đại. (Thường gặp ở mặt và cổ.) Kéo căng da nhẹ nhàng để làm nổi bật
bề mặt và đường viền trong mờ. Các khối u cũ hơn có thể biểu hiện dưới dạng các nốt
loét (rodent ulcers) với các cạnh nhẵn như ngọc trai và giãn mao mạch trên bề mặt. Loại
bỏ lớp vảy lỏng lẻo bạn có thể nhìn thấy phần đáy tạo mô hạt.
• Bề mặt nông: một hoặc nhiều mảng hồng ban có vảy (thường gặp nhất ở thân mình) với
các viền nổi rõ như ngọc trai. Kéo căng da nhẹ nhàng để làm rõ đường viền ngọc trai của
BCC bề mặt và phân biệt với bệnh Bowen hoặc nhiễm nấm.
• Sắc tố: bất kỳ BCC nào cũng có thể chứa các đốm sắc tố (được xem như các giọt hình
trứng dưới dermoscopy), nhưng các khối u có sắc tố nặng có thể mô phỏng khối u ác tính.
Vẻ ngoài như ngọc trai cung cấp manh mối cho chẩn đoán chính xác.
• Hình thái/thâm nhiễm: mảng bám cứng như sáp, có thể giống sẹo. Đường viền có thể
khó xác định ngay cả khi da bị kéo căng.
Ung thư biểu mô tế bào vảy (SCC)
SCC ở da là loại ung thư da phổ biến thứ hai (25% trong số tất cả các bệnh ung thư tế bào
sừng). Chúng thường xuất hiện ở những bệnh nhân lớn tuổi ở những nơi tiếp xúc với ánh
nắng mặt trời và phổ biến gấp ba lần ở nam giới. Tiên lượng phụ thuộc vào khả năng di
căn, bị ảnh hưởng bởi vị trí giải phẫu, đặc điểm bệnh lý của khối u (tốc độ phát triển, độ
sâu, mức độ biệt hóa) và đáp ứng miễn dịch của cơ thể.
Tôi nên tìm gì?
• Một nốt sần hoặc một nốt loét có nền dạng hạt và bờ bị lõm.
• Sự chai cứng hoặc loét do bệnh solar keratosis hoặc bệnh Bowen.
• Hạch bạch huyết khu vực.
Keratoacanthoma
Có lẽ được coi là một chẩn đoán phân biệt với SCC. Chúng phát triển nhanh chóng (<6
tuần), tồn tại trong 2–3 tháng và sau đó tiến triển trong 4–6 tháng, để lại sẹo lõm. Chúng
thường được cắt bỏ bằng phẫu thuật để kiểm tra mô học.
Tôi nên tìm gì?
• Có tiền sử tăng trưởng nhanh < 6 tuần.
• Một nốt sần hình cốc đối xứng màu hồng, đường kính 1–2 cm, trên vùng da có nhiều
lông bị tổn thương do ánh nắng, thường là ở mặt hoặc cổ.
• Các cạnh được cán nhẵn.
• Nút keratin trung tâm.