Hồng ban nút (EN) là gì?
• EN là loại viêm mô mỡ phổ biến nhất. Đó là tình trạng viêm mô mỡ màng ngăn. Viêm
mạch không phải là đặc điểm của EN điển hình.
• EN có thể là phản ứng quá mẫn chậm với nhiễm trùng hoặc với một bệnh viêm nhiễm
tiềm ẩn, nhưng không xác định được nguyên nhân trong khoảng 1/3 trường hợp. Các ca
bệnh thường xảy ra vào nửa đầu năm, có thể do nhiễm liên cầu khuẩn gia tăng.
• Hầu hết các trường hợp xuất hiện ở độ tuổi 20-40, với tỷ lệ mắc cao nhất ở độ tuổi từ 20
đến 30. EN phổ biến hơn ở phụ nữ.
• Tiên lượng phụ thuộc vào bệnh lý có từ trước. EN vô căn có khả năng tự giới hạn với
tiên lượng tốt. tái phát là không phổ biến.
Cần tìm thêm gì?
• Các yếu tố kích thích cơ bản.
• Tiền triệu với sốt, khó chịu, đau khớp và nhức đầu.
• Nốt sần mềm, hồng ban, sờ ấm (không có ban xuất huyết), đo Đường kính từ 1–5cm trở
lên.
• Phân bổ đối xứng ở cẳng chân, mắt cá chân và đầu gối.
• Ít gặp hơn là các nốt xuất hiện trên cánh tay hoặc thân mình.
• EN không gây loét.
• Đôi khi có vấn đề về đường tiêu hóa như đau bụng, nôn mửa hoặc tiêu chảy.
• Các nốt mờ dần sau 2–6 tuần (nhanh hơn ở trẻ em), để lại dấu vết xuất hiện giống như
vết bầm tím, dần dần biến mất.
• Không để lại sẹo (các nốt không để lại vết lõm—đường viền trở lại bình thường).
• Một biến thể di cư mạn tính (viêm da mủ di chuyển dạng nốt bán cấp, hồng ban nút di
chuyển) ít phổ biến hơn nhiều và thường biểu hiện dưới dạng một mảng hồng ban mềm,
cứng, từ từ mở rộng ra ngoại vi, trong khi làm sạch ở trung tâm.
Tôi nên làm gì?
• Kiểm tra FBC, ESR, phân tích nước tiểu và chụp X quang ngực.
• Các xét nghiệm sâu hơn nên được hướng dẫn bởi bệnh sử, khám, và tỷ lệ lưu hành tại
chỗ của các yếu tố gây bệnh như vi khuẩn, virus, nhiễm nấm hoặc đơn bào.
• Nếu được yêu cầu, hãy thực hiện sinh thiết hình elip sâu có chứa mỡ (sinh thiết thường
không cần thiết).
• Quản lý mọi vấn đề tiềm ẩn như nhiễm trùng.
• Giảm đau bằng NSAID.
• Nâng cao chân có thể làm giảm đau trong bệnh cấp tính.
• Vớ hỗ trợ giúp kiểm soát tình trạng sưng tấy và có thể đẩy nhanh quá trình lành vết
thương.
• Kali iodide 300–900mg/ngày đã được khuyến cáo ở bệnh kéo dài dai dẳng.
• Hiếm khi cần dùng corticosteroid đường uống nhưng cần loại trừ nhiễm trùng trước khi
kê đơn.