Các phản ứng do thuốc rất đa dạng, dưới đây là những dạng dị ứng thuốc liên quan đến
tóc và móng.
1. Rụng tóc không sẹo lan tỏa
• Loại trừ các nguyên nhân khác, bao gồm thiếu sắt, bệnh tuyến giáp, telogen effluvium
sau khi bị bệnh nặng.
• Rụng tóc lan tỏa do các loại thuốc như thuốc gây độc tế bào, thuốc chống đông máu
(heparin và warfarin), thuốc kháng giáp và thuốc tránh thai.
2. Rụng tóc có sẹo
• Hiếm gặp sau hóa trị liệu bằng taxan.
3. Tăng sinh lông tóc
• Chứng rậm lông = tăng mọc lông ở nữ theo kiểu phụ thuộc androgen—mặt, môi, ngực,
cánh tay, đùi. Nguyên nhân: thuốc tránh thai đường uống, thuốc nội tiết tố androgen
khác.
• Hội chứng người sói = lông mọc nhiều hơn ở mọi vị trí trên cơ thể. Các nguyên nhân
bao gồm: ciclosporin, corticosteroid, acetazolamide, phenytoin, IFN, minoxidil và
cetuximab.
4. Bất thường ở móng
Nguyên nhân thường gặp: tetracycline, thuốc chống sốt rét, retinoid, thuốc kháng vi-rút
và thuốc hóa trị. Những thay đổi ở móng do thuốc thường liên quan đến nhiều hoặc toàn
bộ móng và sẽ hết khi ngừng thuốc. Thuốc có thể ảnh hưởng đến mầm móng, giường
móng, mô quanh móng hoặc mạch máu.
Tổn thương nền móng:
• Đường Beau = các rãnh ngang trên bản móng do sự gián đoạn tạm thời của quá trình
phân chia tế bào trong mầm móng (thường gặp). Nếu nặng, móng có thể bị rụng (nấm
móng). (Tương quan với dấu hiệu Pohl–Pincus trên thân tóc)
• Móng dễ gãy, tốc độ phát triển của móng thay đổi, bệnh bạch cầu.
• Sắc tố: lan tỏa hoặc thành từng dải (dọc hoặc ngang).
Hư hỏng giường móng:
• Tách phiến móng ra khỏi nền móng = bong móng (thường gặp)
• Photo-onycholysis (đau, có thể bị nhiễm sắc tố).
• Xuất huyết từng mảnh.
• Chứng tăng sừng dưới móng hoặc nền móng dày lên.
Tổn thương nếp móng gần:
• U hạt sinh mủ quanh móng (phổ biến).
• Viêm quanh móng cấp tính, đôi khi có áp xe dưới móng (bất thường).
Thay đổi lưu lượng máu ở móng:
• Thiếu máu cục bộ; xuất huyết dưới móng (ban xuất huyết).
• Teo móng.