Aphthous (Canker sores), những vết loét đau đớn này ảnh hưởng đến khoảng 20% dân số và có thể xảy ra liên quan
đến bệnh toàn thân, nhưng hầu hết bệnh nhân đều khỏe mạnh. Loét áp-tơ có thể xảy ra do
căng thẳng, chấn thương, kinh nguyệt hoặc ngừng hút thuốc. Yếu tố di truyền cũng có thể
quan trọng.
Loét áp tơ được chia thành các phân nhóm nhỏ, lớn và dạng herpes. Chẩn đoán dựa trên
lâm sàng và chỉ điều trị triệu chứng.
Loét áp-tơ nhỏ (80% trường hợp):
Vết loét bắt đầu ở thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên, có đường kính <10 mm và lành sau
7–14 ngày. Các vết loét tái phát sau mỗi 1–4 tháng. Loét trở nên ít thường xuyên hơn
theo tuổi tác.
Tôi nên tìm gì?
• Từ 1 đến 5 vết loét nông hình tròn hoặc hình bầu dục (đường kính <10 mm) trên niêm
mạc không sừng hóa—sàn miệng, niêm mạc má hoặc môi (các mụn nước ở bệnh herpes
simplex vỡ ra tạo thành vết loét, thường gặp nhất là ở mặt sau của lưỡi và khẩu cái cứng).
• Quầng hồng ban.
• Có vảy màu trắng xám ở đáy vết loét.
• Loại trừ sự liên quan đến niêm mạc khác, ví dụ: loét sinh dục, mắt viêm.
Loét áp tơ lớn (10% trường hợp):
Các vết loét thường bắt đầu ở thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên, có thể có đường kính
khoảng 3cm và lành sau nhiều tháng, thường để lại sẹo. Loét tái phát trong khoảng thời
gian ngắn hơn so với loại nhỏ. Áp tơ lớn có thể là dấu hiệu của bệnh Behçet.
Tôi nên tìm gì?
• Từ 1–6 vết loét lớn (đường kính >10mm) với bờ nhô cao ở bất kỳ phần nào của miệng.
• Đau nhiều.
• Sẹo và xơ hóa (60%).
• Liên quan đến niêm mạc khác, ví dụ: loét sinh dục, viêm mắt.
• Sờ nắn vết loét đơn độc lâu ngày không lành để kiểm tra độ chai cứng, và nếu cứng, hãy
xem xét sinh thiết để loại trừ ung thư miệng.
Loét dạng herpes (10% trường hợp)
Dạng này có xu hướng xảy ra ở những bệnh nhân ở độ tuổi 30. Các vết loét giống như vết
loét do Herpes virus gây ra, thường lành trong vòng 2 tuần và không tái phát thường
xuyên hơn hàng tháng.
Tôi nên tìm gì?
• Nhiều (lên đến 100) vết loét nhỏ (đường kính 1–2 mm) ở bất kỳ vị trí nào trong miệng.
• Sẹo và xơ hóa (30%).