Acne conglobata
Viêm tuyến mồ hôi mủ (hidradenitis suppurativa) và viêm mô tế bào rải
rác ở da đầu (dissecting cellulitis of the scalp) là những bệnh của người lớn trong đó bít
tắc nang lông dường như đóng một vai trò quan trọng trong sinh bệnh học. Các nguyên
nhân có thể cùng tồn tại. Nang tổ lông là một thành viên khác của “bộ tứ bít tắc nang
lông”. Bệnh khớp cột sống huyết thanh âm tính đã được mô tả có liên quan đến cả acne
conglobata và viêm tuyến mồ hôi mủ hidradenitis suppurativa, cũng như PG. Hiếm khi,
SCC có thể làm bệnh mãn tính trở nên phức tạp hơn.
Acne conglobata
• Mụn đầu mở (mụn đầu đen) tập trung thành từng cụm trên mặt và thân mình. Sẩn, mụn
mủ và nốt sần điển hình của mụn trứng cá.
• Áp xe (nang) chảy mủ trên mặt, ngực và lưng trên nhưng đôi khi cũng ảnh hưởng đến
mông, bẹn và nách khi các dấu hiệu trùng lặp với dấu hiệu của hidradenitis suppurativa.
• Nối các đường xoang liên kết các ổ áp xe lân cận.
• Sẹo lớn đáy vuông, sẹo phì đại hoặc sẹo lồi.
Hidradenitis suppurativa
Hidradenitis suppurativa (mụn mọc ngược/acne inversa) là một tình trạng viêm mãn tính
ở các vùng nếp gấp, thường bị chẩn đoán nhầm là bệnh nhọt do tụ cầu. Cơ chế bệnh sinh
chưa rõ ràng, nhưng việc bít tắc nang lông có thể gây ra sự giãn nở và vỡ nang lông với
tình trạng viêm thứ phát tuyến apocrine. Viêm tuyến mồ hôi mủ có liên quan đến béo phì,
hội chứng buồng trứng đa nang và kháng insulin. Cũng liên quan đến IBD, đặc biệt là
bệnh Crohn. Bệnh Crohn ở da có thể giống viêm tuyến mồ hôi. Hiếm khi liên quan đến
PG và mụn trứng cá (hội chứng PASH).
Triệu chứng :
• Những ‘nhọt’ tái phát ở nách, vú, bẹn, âm hộ hoặc da quanh hậu môn. Phụ nữ có xu
hướng bị tổn thương ở phần trước cơ thể (bẹn, ngực) và nam giới ở phía sau cơ thể
(mông, quanh hậu môn).
• Dấu hiệu kháng insulin: da dư thừa, vết gai đen quanh da cổ hoặc các nếp gấp, béo phì
(có thể do ma sát khi uốn và đổ mồ hôi làm trầm trọng thêm tình trạng tắc nang lông và
xu hướng viêm tuyến mồ hôi mủ).
• Nhóm mụn trứng cá đầu mở (mụn đầu đen) ở vùng da bị ảnh hưởng gợi ý viêm tuyến
mồ hôi mủ – một dấu hiệu hữu ích ở những bệnh nhân bị ‘nhọt’ ở vùng nếp gấp tái phát.
• Các nốt mềm, áp xe, sẹo và xoang ở các vùng nếp gấp.
Viêm mô tế bào rải rác ở da đầu – Dissecting cellulitis of the scalp
Tình trạng hiếm gặp này, còn được gọi là “viêm nang tóc áp xe dò”, thường gặp ở những
bệnh nhân da đen.
Triệu chứng :
• Có tiền sử bị áp xe đau đớn tái phát và mãn tính ở da đầu.
• Các nốt sần mềm ở da đầu, một số có mủ chảy ra mủ và các xoang thông nhau.
• Sẹo từng mảng kèm theo rụng tóc (rụng tóc có sẹo).
