Viêm da quanh miệng là tình trạng viêm xảy ra ở cả trẻ em và người lớn, thường là phụ
nữ trẻ và trung niên. Nguyên nhân vẫn chưa được biết, nhưng các yếu tố ngoại sinh,
chẳng hạn như corticosteroid tại chỗ mạnh, corticosteroid dạng hít, mỹ phẩm gây kích
ứng, kem đánh răng có fluoride và chất dưỡng ẩm nhóm bít tắc, đã được cho là có liên
quan.
Cái tên dễ gây hiểu lầm. Da quanh miệng bị ảnh hưởng thường xuyên hơn các vị trí khác,
nhưng tình trạng này có thể ảnh hưởng đến da quanh mắt và quanh mũi. Nó cũng đã được
báo cáo trên thân mình. Viêm da quanh miệng cũng không phải là bệnh viêm da điển
hình; nó giống với bệnh rosacea hơn. Viêm da được điều trị bằng corticosteroid tại chỗ;
nhưng corticosteroid tại chỗ là một trong những nguyên nhân gây viêm da quanh miệng.
Triệu chứng và các vấn đề liên quan :
• Tiền sử bị phát ban da gây cảm giác bỏng rát thay vì ngứa.
• Hỏi lại những gì đã được sử dụng cho da. Nhiều (nhưng không phải tất cả) bệnh nhân bị
viêm da quanh miệng sẽ bôi corticosteroid tại chỗ mạnh lên mặt trước khi phát ban.
Corticosteroid làm dịu cảm giác bỏng rát và gây co mạch thoáng qua, làm giảm mẩn đỏ
nên bệnh nhân tiếp tục bôi kem với niềm tin sai lầm rằng corticosteroid có tác dụng.
• Các cụm mụn sẩn đỏ và mụn nước nhỏ (đường kính < 2 mm) (các mụn nước nhỏ nhanh
chóng phát triển thành mụn mủ) quanh miệng.
• Da nền có hồng ban và có thể đóng vảy.
• Ban có xu hướng không lan đến viền môi.
• Có thể có các tổn thương quanh mắt (thường ở dưới mắt) và quanh mũi thường gặp ở
trẻ em hơn người lớn.
Tôi nên làm gì?
• Cố gắng xác định nguyên nhân cơ bản—thường là bôi corticosteroid tại chỗ mạnh lên
mặt—và khuyên tránh mọi khả năng gây kích ứng da.
• Thuyết phục bệnh nhân rằng corticosteroid tại chỗ (hoặc chế phẩm khác) là nguyên
nhân gây ra vấn đề—việc này có thể khó khăn. (cố gắng tránh đổ lỗi cho bác sĩ đã kê đơn
thuốc corticosteroid mạnh – rất có thể bệnh nhân đã không làm theo hướng dẫn của bác sĩ
hoặc lấy corticosteroid từ một người bạn hoặc người thân có thiện chí.)
• Cảnh báo bệnh nhân rằng ban đầu da sẽ trông tệ hơn trước khi điều trị trở nên tốt hơn và
chống lại sự cám dỗ muốn sử dụng lại corticosteroid tại chỗ (ban đỏ và kích ứng sẽ rõ
ràng hơn khi ngừng sử dụng corticosteroid).
• Kê đơn điều trị tại chỗ hoặc uống.
• Trấn an bệnh nhân—tiên lượng tốt và phát ban nói chung hết sau 8–12 tuần.