• 186

Cryoglobulin là Igs kết tủa ở nhiệt độ thấp.

1. Bệnh cryoglobulin máu loại I
• Loại I: IgG hoặc IgM đơn dòng (25% trường hợp).
• Các cryoglobulin làm tắc nghẽn mạch máu (tắc mạch), gây ra hồng cầu thoát mạch
không viêm (không viêm mạch).
• Liên quan: bệnh bạch cầu lympho mãn tính, đa u tủy, bệnh macroglobulinaemia
Waldenström.

Tôi nên tìm gì?
• Bệnh nhân nhạy cảm với cảm lạnh và phàn nàn về hiện tượng raynaud.
• Da có đốm hoặc đốm xanh tím ở vành tai, cũng như ngón tay và ngón chân.
• Ban đầu, tổn thương do lạnh có thể là mày đay nhưng sau đó trở thành ban xuất huyết
và bóng nước hoặc loét.

2. Bệnh cryoglobulin máu hỗn hợp loại II và loại III
• Loại II: Igs đơn dòng và đa dòng (25% trường hợp).
• Loại III: Igs đa dòng (50% trường hợp).
• Các phức hợp miễn dịch kết tủa ở thành mạch tạo nên một dạng viêm mạch máu nhỏ có
thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan.
• Liên quan: bệnh mô liên kết, ví dụ. RA hoặc SLE; nhiễm trùng, đặc biệt là nhiễm HCV
ở bệnh cryoglobulin máu hỗn hợp type II. Nhiễm HCV gây ra sự mở rộng dòng vô tính
của tế bào B có thể liên quan đến bệnh gammopathy đơn dòng hoặc hiếm gặp hơn là u
lympho tế bào B không Hodgkin.

Tôi nên tìm gì?
• Ban xuất huyết sờ thấy: dấu hiệu đầu tiên ở hầu hết bệnh nhân.
• Đau khớp (70%).
• Bệnh thần kinh cảm giác vận động (60%).
• Hiện tượng raynaud (30%).
• Liên quan đến thận (20–30%).
• Loét chân mãn tính (15%), thường ở trên mắt cá, được bao quanh bởi ban xuất huyết
nhưng không có dấu hiệu ứ máu tĩnh mạch.

Call Now Button