Viêm mao mạch nốt là gì?
Viêm mao mạch nốt là dạng phổ biến nhất của viêm mô mỡ tiểu thùy kèm theo viêm
mạch. Nó được coi là một ‘rối loạn phản ứng’, nhưng ở nhiều bệnh nhân, không xác định
được nguyên nhân cơ bản nào.
Bazin đã mô tả dạng viêm mạch này vào năm 1861 và mối liên hệ với TB đã được công
nhận vào đầu những năm 1900. TB vẫn là tác nhân gây nhiễm trùng phổ biến nhất và
Mycobacterium tuberculosis DNA đã được tìm thấy trong sinh thiết da.
Viêm mao mạch dạng nốt thường gặp nhất ở mặt sau chân của phụ nữ trung niên béo phì,
những bệnh nhân ứ máu tĩnh mạch mạn tính, viêm tĩnh mạch huyết khối trước đó và/hoặc
cảm giác lạnh có thể đóng vai trò nào đó trong việc định vị ở chân. tình trạng này có xu
hướng kéo dài trong nhiều năm.
Tôi nên tìm gì?
• Tiền sử các nốt tái phát hình thành từ từ và cũng dần dần thuyên giảm.
• Các nốt và mảng, đỏ, mềm trên bắp chân (chứ không phải ở cẳng chân) của đôi chân
béo, nơi da tím tái và lạnh. Các nốt sần phát triển thường xuyên nhất trong những tháng
mùa đông.
• Loét các nốt sần (không giống EN).
• Sẹo teo (vết lõm) nơi các nốt loét đã lành.
• Suy tĩnh mạch ở cẳng chân (thường xuyên xảy ra).
• Bất kỳ dấu hiệu nào trong bệnh sử và việc khám bệnh lý có từ trước chẳng hạn như TB.
• Lấy sinh thiết sâu để xác định bệnh lý.
• Loại trừ TB bằng chụp X quang ngực, xét nghiệm Mantoux và/hoặc TB IFN-γ xét
nghiệm giải phóng (xét nghiệm QuantiFERON® TB Gold hoặc xét nghiệm T-SPOT®
TB).
• Điều trị căn bệnh tiềm ẩn nếu được xác định.
• Kiểm soát tình trạng ứ đọng tĩnh mạch bằng cách giảm cân, băng ép, nâng cao chân và
tập thể dục.
• Giảm đau bằng NSAID.
• Corticosteroid thường không được chỉ định.