Viêm quầng đỏ – Erysipeloid là gì?
Nhiễm trùng cấp tính ở da và mô mềm này do Erysipelothrix rhusiopathiae gây ra. Vi
khuẩn xâm nhập qua vùng da bị tổn thương, thường là trên bàn tay. Nhiễm trùng
thường gặp nhất ở những người tiếp xúc với gia cầm, cá, cua hoặc lợn, ví dụ: ngư dân,
người bán thịt, nông dân và bác sĩ thú y. Vi sinh vật này vẫn tồn tại trong nhiều tháng
trong môi trường phân hủy và có thể sống sót sau khi hun khói hoặc ngâm chua.
Triệu chứng :
• Đau tại chỗ, ngứa, rát bỏng và sưng tấy, thường ở bàn tay hoặc ngón tay.
• Một mảng màu đỏ tía, có ranh giới nổi gồ lên, lan rộng ra ngoại vi và sạch ở trung
tâm. Đôi khi bạn có thể tìm thấy >1 tổn thương.
• Bạn có thể thấy bóng nước.
• Một số bệnh nhân có hạch bạch huyết vùng.
• Các triệu chứng toàn thân như sốt và khó chịu ít gặp ở bệnh nhân mắc bệnh da tại
chỗ (không giống như bệnh viêm quầng-erysipelas).
• Hiếm gặp bệnh viêm quầng đỏ biểu hiện dưới dạng nhiễm trùng toàn thân. Ngoài
tổn thương da, bệnh nhân có thể bị viêm khớp nhiễm trùng, viêm nội tâm mạc do vi
khuẩn, tổn thương não hoặc liên quan đến phổi. Những bệnh nhân này thường có kết
quả cấy máu dương tính.
Phân biệt erysipeloid với erysipelas hoặc cellulitis?
• Tiền sử nghề nghiệp có thể cung cấp manh mối cho việc chẩn đoán.
• Erysipeloid có xu hướng liên quan đến bàn tay hoặc ngón tay, trong khi ở mặt và
chân bị ảnh hưởng thường xuyên hơn bởi erysipelas hoặc cellulitis.
• Bệnh nhân bị viêm quầng hoặc viêm mô tế bào có nhiều khả năng có triệu chứng
toàn thân hơn như sốt hoặc rét run.
Điều trị :
• Vi sinh vật khó nuôi cấy.
• Sinh thiết da có thể giúp xác định chẩn đoán.
• Chống chỉ định rạch và dẫn lưu vì chúng kéo dài thời gian bệnh.
• Mặc dù bệnh da tại chỗ thường tự giới hạn, nhưng hãy kê đơn penicillin để ngăn
ngừa tiến triển thành bệnh toàn thân có nguy cơ viêm nội tâm mạc.